0000000000
0931636949
2121591011
2121591011
2121591011
0931636949
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
0941209008
0941209008
0941209008
0931636949
0740185403
0779718811
0931636949
0779718811
0778888517
0778888517
0779535375
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
2121591011
0492506124
0939844583
2121591011
2121591011
2121591011
0939844583
0933543646
0933543646
2121591011
0920322026
2121591011
0933251671
0939844583
2121591011
2121591011
2121591011
0651740797
0943016762
0939844583
2121591011
0942888618
0942888618
2121591011
2121410562
2121410562
0941046036
0779718811
0942888618
2121711058
2121410562
0651740797
0942888618
0924013702
0730129934
0942888618
0942888618
0901116858
2121759573
0933543646
0077693329
0077693329
2121339914
2121447865
0942888618
0942898923
0939631652
1290355061
0940787091
0779718811
0779718811
2121591011
2121410562
2121339914
1290355061
0022085076
0730129934
0702378062
3650047063
0940787091
2121591011
0930783069
0930783069
0920322026
2121759573
2121759573
0921462891
3621528245
3650047063
5229325038
0077693329
0932092438
0938186401
0938186401
0919377947
0942898923
0730129934
1290355061
2121591011
0938784870
0938784870
0779511840
0926817841
0926817841
0942888618
0730129934
0942874498
0681724218
2121487727
2121487727
0919377947
0919902170
0919300359
0938186401
0919902170
0077693329
0919902170
0681724218
0921046235
0944335934
0740185403
2121591011
0941209008
2268845176
0941048837
0077693329
0941048837
2121591011
3650047063
0938769634
0943223873
0077693329
0077693329
0933643276
0933643276
0933643276
0942888618
0941048837
6510004623
0919377947
0934197581
0934197581
3621606998
0919300359
0946771197
0946771197
0945763751
0932092438
0932092438
0932092438
0921462891
0945763751
0939014181
2121591011
0942359151
0939014181
0939014181
0921507968
0933543646
0942436156
0933543646
0933543646
0942436156
0902426941
0920280935
0921493436
0827903510
0700409841
0922873097
0933158017
0938769634
0920532314
0942359151
5229325038
5229325038
5228231463
0651740797
0730129934
4679728108
0938769634
0943223873
2120240337
2121271831
2121759573
0730129934
1290355061
1062858689
1062858689
1062858689
1062906713
1062858689
1062906713
1063960983
0244771674
2121410562
0925578401
5729452810
5729061552
5729061552
0919377947
5729452810
0941464271
0941048837
0942323238
0827903510
3650047063
0942888618
0920322026
0941048837
0930651881
0921001037
0933711824
0920282741
0921001037
0921001037
0921001037
5229325038
0022085076
6510004623
3621606998
0921320620
0946771197
4592153634
9358379156
0941209008
0942888618
9358379156
0459213634
2121447865
4592153634
4592153634
0920322026
0920322026
0933543646
0938186401
0942874498
0920025986
0948186401
0941048837
0930783069
0946221235
0946221235
0920622739
0946505187
0244771674
0924013702
0870985744
0827903510
0827903510
0941155773
0919895824
4592153634
4592153634
0937674303
4592153634
0779718811
0000000000
0921507968
0779718811
0779718811
0945608691
5729452810
5729452810
5729452810
0942874498
0779718811
0933543646
0933543646
0941451534
0924215674
0651740797
0921001037
0933543646
0922921032
0933543646
0651740797
0941293130
0941048837
0651740797
0930835409
0077693329
0870849591
0730129934
2120240337
0077693329
0930783069
0730129934
0933657367
0827903510
0933199392
0941017311
6510004623
0078621453
0941451534
0939797801
1382210574
0651740797
0921456255
0942392884
651740797
2120240337
0943223873
0939909375
0933543646
0840101562
0940766353
0022085076
0022085076
2121410562
0930783069
0820304948
0941543781
6510004623
0946505187
0779511840
0924638117
1382210574
0946771197
0922669465
0922921023
0921507968
0921962738
0920282741
2121447865
0943301076
0942874498
0730129934
0943301076
0924638117
0920532314
0948186401
0922921032
0922921032
0946221235
0011786401
0920704662
0730129934
2120240337
0922921032
0922921032
0922921032
0922921032
0922921032
1289659893
0925371939
0941464271
0933543646
5729452810
0922921032
0922921032
0922921032
0922638098
0924013702
0925931446
0924114428
0941209008
0946771197
0922921032
0922921032
2120240337
0941155773
0925931446
0922921032
0922921032
0942323238
0022085076
2120240337
2121410562
2120240337
0941209008
0922921032
0946458278
0922921032
0701301473
0922921032
1289659893
2121339914
0701301473
0922921023
0942874498
0920622739
1382210574
4592153634
0941155773
0093000487
4592153634
0820304948
2121711058
0923913191
0924771674
2121339914
0920704662
1270417770
0920622739
4622157731
0942323238
0924632666
0700422315
0940787091
0922638098
0942360966
0946221235
0919377947
0902537776
0919377947
0919377947
0922420955
0890424233
0925249203
0902537776
0093000487
0702378062
0093000487
2121591011
2121591011
0093000487
0920680208
0925016926
0946771197
0946458278
0946325987
0946325987
0946809331
2121711058
2121759573
0921507968
0933001339
0933001339
0920269419
0902537776
0920269419
2121711058
4592153634
0730129934
0919380581
0939909375
0925016926
0942359151
0921001037
0937251801
0872340163
2120240337
6529899499
4592153634
0941293130
0902537776
0630296510
0941293130
0902426941
0902537776
0848778375
6529866499
4592153634
0924638117
5220192132
0946325987
0941209008
4592153634
0925479470
0923140743
5740027497
0920530591
1292384522
0941209008
0946221235
0925661521
0730129934
0942386558
0730129934
2121487727
0938186401
0702378062
0924301716
2120240337
0924301716
2161840541
0859922723
0859922723
0859922723
0858805499
0938763539
5740027497
0931636949
0929860081
0944969275
0820304948
0946346682
0920945074
0690917198
0890424233
0942360966
5740027497
5740027497
0946458278
2120240337
0944969275
0925371939
0890131988
0921831072
0924725214
0945038313
0925083100
0923913191
0923913191
0681744626
0940710404
0934838356
0730129934
0938763539
1292384522
0934838356
5729779097
1270417770
1270417770
0941209008
0730129934
1292384522
0941464271
0848778375
0941293130
0922420955
0922420955
0924911271
0942874498
0921831072
0651890810
0944969275
0944969275
0943301076
0921831072
0943301076
0921831072
2120240337
0943301076
0930651881
0920532314
0921507968
0921507968
0921831072
0942323238
0944969275
0944969275
4592153634
0940710404
0940710404
0651890810
0651890810
2161840541
1272210200
1270417770
0920680208
0940907763
0938763539
1141210649
0938763539
1270417770
0902390058
0938763539
1270417770
0938763539
1742526187
0925083100
1270417770
0920704662
0920704662
0820304948
0820304948
0690917198
0925479470
0690917198
0929860081
0929860081
1292384522
1292384522
1080322035
0942874498
0901626457
1199924792
9223704111
0920704662
0931443751
0927307383
0923177922
6359855208
0828002525
1141210649
1292384522
0941892220
6500072499
0859922723
1292384522
1291998950
0926466267
0920269419
1271644444
0926466267
0942161211
4679728108
0926900404
4679728108
0933048955
0921831072
0700422315
0925371939
0889930147
0889930147
0940907763
0920625193
0890131988
0890131988
0890544166
0890544166
0890061556
5720026800
0920945074
0920945074
1290355061
0946346682
0933543646
0934838356
0919377947
0941293130
0889930147
0889415633
0889415633
0848778375
1291998950
0924638117
1141210649
1141210649
0924301716
1141210649
0920945074
1199924792
1199924792
1270417770
0924638117
0945038313
0925078522
5740040981
1050863267
1050863267
5749070743
5749743187
1080322035
0933543646
0931383651
0931383651
0931383651
0910060241
0920945074
0920945074
0925912621
0150067917
1293269026
0941892220
0934577129
0910107084
1742526187
1291998950
2121591011
1292384522
4679728108
5629806599
0923754891
095254
1272210200
1026665591
0820304948
701169664
701169664
931443751
0690012292
1289591751
941209008
931407230
0923754891
0923754891
0923754891
0923754891
0923578986
0703260431
1080151699
1080151699
0889068003
1742526187
0889930147
0889930147
0701169664
0940907763
0920680208
1742526187
0840101562
0946771197
0651826748
1742526187
0938970771
0943301076
0943301076
0926466267
0926466267
0926466267
1742526187
0925249203
6580168633
0006328638
0930783069
102665460
4679728108
4679164867
0941464271
6359855208
0690012292
0873075293
5749949648
5749743187
0946406952
5740078512
5749923630
0890003084
1382210574
0890003084
1050031164
0760001596
0920697739
0922816050
0690012292
2970158841
4679728108
0060389605
0922420955
1060348403
0920945074
0873075293
3166929411
0920680208
0925083100
9223704111
9223704111
9223704111
9223704111
0888258496
0931443751
4622157731
0703260431
0042639880
6580168633
5162261
5162261
4429416311
4679728108
4679728108
4679728108
1060348403
4679728108
1287984371
0942874498
0943715393
4679728108
0889881502
0889881502
9223704111
9223704111
4723450513
0923578986
0873075293
0924533110
0937891258
0859372235
1289591751
0690917198
0924911271
0924533110
1060348403
1272210200
0770189881
0926466267
0942874498
0040018301
0703260431
0924013702
0925852651
0924533110
1289591751
1287984371
0923578986
0921001037
0060389605
1271644444
1271644444
0873075293
0873075293
0920269419
0920269419
0703260431
0920269419
0651890810
0651890810
0651890810
0703260431
0859372235
0925816752
0930717813
0942473809
0933236727
0925083100
94065539
0700421521
0944969275
0926466267
0942874498
0924301716
0054242681
2031634666
0921001037
0943301076
0924301716
0040018301
0945748159
0945748159
9223559661
0920680208
0940907763
0940907763
4622157731
0922443858
0922443858
0933236727
0922443858
0054242681
0940865718
0942323238
0702378062
0934838356
0889881502
0889881502
0703531700
0690419899
0651740797
0920269419
0931383651
0703260431
0922443858
0920945074
0769757782
0946325987
2121339914
2121339914
2121591011
2121591011
2121591011
0827903510
0945491931
0945038313
0945038313
0945038313
0945038313
0859372235
4592153634
0931618428
0931618428
0931618428
0931618428
0931618428
0942473809
0920766374
0930835409
0939568047
0870849591
0922350647
0827903510
0939660474
0939568047
0920322026
0961257156
0945579578
0870849591
0827903510
0860280993
2121339914
0870849591
0935428089
0703531700
0945038313
0945038313
0945038313
0740266896
0933236727
5729220529
5729220529
0870849591
0055164412
0942473809
کد معرف
بیمههای درمان به دو نوع زیر تقسیم میشوند:
الف: بیمه درمان انفرادی
ب: بیمه درمان گروهی یا بیمه تکمیلی
بیمهنامه درمان انفرادی
اگر شغل آزاد دارید
اگر پرسنلی با تعداد کمتر از 50 نفر دارید
یا اگر به هر دلیلی از طرف سازمان یا محل کار خود، بیمه تکمیلی نشدهاید، نگران آینده خود نباشید.
از آنجاییکه بسیاری از افراد نمیتوانند زیر نظر سازمان خاصی بصورت گروهی، بیمه تکمیلی خود را تهیه کنند، برخی از شرکتهای بیمه، بیمه درمان انفرادی را با پوششهای مختلف به آنها ارائه میکنند تا کمک زیادی به جبران هزینههای درمان این افراد کرده باشند.
بیمهنامه درمان گروهی یا بیمه تکمیلی
بیمه درمان گروهی(بیمه تکمیلی)، صرفا برای سازمانها شرکتها و موسساتی است که کارکنان آنها به تعداد حداقل 50 نفر بیمهشده(اصلی و فردی) رسیده باشد. بر اساس این قرارداد، بیمهگر متعهد میشود که هزینههای درمان بیمهگزار را طبق قراداد و فرانشیز مشخص شده پرداخت کند. تعهدات بیمهگر شامل هزینههای ویزیت پزشک، جراحی، پانسمان، انواع آزمایشهای پزشکی، مخارج بیهوشی، هزینههای اتاق عمل و جابجایی به بیمارستان، هزینههای دارو، دندانپزشکی، دندان مصنوعی، زایمان و هرچیز دیگری است که بیمهگر براساس شرایط قرارداد خود را ملزم به پرداخت آن کرده است.
گروه بیمهشدگان
کارکنان رسمی، پیمانی یا قراردادی بیمهگزار که با ارائه رضایتنامه مبنی بر موافقت با پوشش بیمهای، به اتفاق کلیه اعضای خانوادهشان از طرف بیمهگزار به عنوان بیمه شده، معرفی شدهاند و حداقل 50 درصد آنان باید تحت پوشش بیمه قرار گیرند.
تبصره: بیمهگر میتواند کارکنان بازنشسته بیمهگزار را صرفاً در ابتدای قرارداد و یا در زمان تمدید قرارداد به اتفاق کلیه افراد خانواده تحت تکفل آنان بیمه کند.
ارائه پوشش بیمه درمان به سایر گروهها ( از قبیل اصناف، اتحادیهها و انجمنها ) به این شرط مجاز است که با هدفی غیر از اخذ پوشش بیمه موضوع این بیمهنامه تشکیل شده باشند، پرداخت حق بیمه سالیانه توسط بیمهگزار تضمین شده باشد و بیش از 50 درصد بیمه شدگان به طور همزمان بیمه شوند .
منظور از اعضای خانواده، شامل همسر، فرزندان، پدر، مادر و افراد تحت تکقل بیمه شدگان است.
مدت بیمهنامه یک سال تمام شمسی است. تاریخ شروع و انقضای آن با توافق طرفین درشرایط بیمهنامه درج می شود.
موارد زیر در صورتی که در قرارداد یا شرایط بیمهنامه درج شده باشند، قابل پوششدهی میباشد :
1- افزایش سقف تعهد برای اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع به استثنای دیسک ستون فقرات، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوندکبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان.
2- هزینههای زایمان اعم از طبیعی و سزارین، تا پنجاه درصد سقف تعهد سالیانه مندرج. سقف تعهد بیمهگر دراین پوشش نباید از بالاترین هزینه توافق شده با بیمارستانهای طرف قرارداد بیمهگر تجاوز کند .
2-1 در صورت اخذ پوشش زایمان، ارائه پوشش هزینههای مربوط به درمان نازائی و ناباروری شامل حداکثر IVF میکرواینجکشن وGIFT ،ZIFT ،ITSC ، IUI اعمال جراحی مرتبط معادل سقف تعهد زایمان و به صورت یک پوشش مستقل از آن مجاز است .
2-2 مدت انتظار جهت استفاده از پوشش این بند برای گروهای زیر250 نفر، 9 ماه و از250 نفر الی1000 نفر، 6 ماه و برای گروههای بالای1000 نفر فاقد دوره انتظار است
.
3- هزینههای پاراکلینیکی به این ترتیب قابل پوشش است :
1-3جبران هزینههای سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع اندوسکوپی، ام آرآی، اکوکاردیوگرافی استرس اکو، دانسیتومتری تا حداکثر 20 درصد تعهد پایه سالیانه برای هر بیمه شده .
3- 2 جبران هرینههای مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوارعضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم علاوه برموارد فوق با سقف تعهد 10 درصد تعهد پابه برای هر بیمه شده.
3-3 جبران هزینههای خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایشهای تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیبشناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی با سقف تعهد10 درصد تعهد پایه سالیانه برای هر بیمه شده.
4-3 جبران هزینههای ویزیت، دارو براساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمهگر اول و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری تا سقف 5درصد تعهد پایه
5-3 جبران هزینههای دندانپزشکی حداکثر تا میزان 10 درصد سقف تعهد پایه سالیانه برای هر بیمه شده.
6-3 جبران هزنیههای مربوط به خرید عینک طبی و لنز تماس طبی تا سقف 2 درصد تعهد پایه برای هربیمه شده
7-3 جبران هزینههای مربوط به خرید سمعک
4- جبران هزینههای مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر،جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم درجه نزدیک بینی یا دوربینی به اضافه نصف استیگمات 3یوپتر یا بیشتر باشد.
5- جبران هزینه اعمال مجاز سرپایی مانند شکسته بندی، گچ گیری،ختنه ،بخیه، کرایوتراپی، اکسیژن لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی تا سقف 10 درصد تعهدات پایه برای هر بیمه شده.
6- جبران هزینه تهیه اعضای طبیعی بدن صرفاً برا ی گروههای بالای 1000 نفر حداکثر به میزان تعهد پایه سالیانه برای هر بیمه شده.
7- ارائه پوشش بیمهای جهت خطرات طبیعی به استثنای زلزله شروط به دریافت حق بیمه اضافی.